Degeneração Macular Relacionada à Idade
A DM (degeneração macular) é uma patologia visual que afeta a mácula. A mácula é uma pequena região central da retina, responsável pela visão do detalhe. O que a torna essencial na leitura, no reconhecimento de rostos e na perceção das cores e a torna numa das mais limitativas a nível pessoal e profissional. Também chamada Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), uma doença que surge normalmente após os 55 anos. Portanto, está relacionado geralmente com a idade, e uma das principais causas de cegueira em idades mais avançadas. Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento e progressão da degeneração macular: hereditariedade, tabagismo, etnia caucasiana e idade avançada. A prevalência de DMRI aumenta com a idade e está presente em 30% dos idosos acima de 70 anos.
Além da característica principal, que está relacionada com o envelhecimento normal dos tecidos oculares, possui algumas características importantes. A alteração/degeneração da histologia ocular tem como principal consequência o aparecimento de uma mancha escura no centro da visão, para além das distorções evidentes das linhas das imagens e letras.

Contrariamente ao Glaucoma, esta patologia atinge sobretudo a visão central. Nas fases iniciais, prejudica tanto a visão de longe, como a visão de perto e pode ser dividida em dois tipos: degeneração macular seca e degeneração macular húmida. Em 90% dos casos é do tipo seco (atrófico) por envelhecimento progressivo dos tecidos e por isso a perda central ocorre lentamente. Apenas 10% é do tipo húmido (exsudativo), a forma mais agressiva que se deve ao anormal derramamento de fluidos e sangue por parte dos vasos sanguíneos presentes no fundo do olho devido a processos inflamatórios. Neste caso, então, o avanço da patologia é muito rápido se não se iniciar um tratamento adequado utilizando antiangiogênicos.
Sintomas e diagnóstico
Os sintomas iniciais podem ser discretos e quase imperceptíveis, como simples distorções de imagem em apenas um dos olhos:
- Aparecimento de um escotoma (pequena mancha) estático no centro da imagem que pode evoluir para manchas maiores e mais escuras;
- Distorção das linhas retas, que são erradamente percepcionadas como ligeiramente curvas;
- Opacificação das cores;
- Necessidade de intensificar para além do normal a luz para identificar objetos ou letras, mesmo na presença de adequada correção oftálmica.
Faça o teste com a grelha de AMSLER
A grelha de Amsler, uma imagem de simples linhas paralelas e pretas com um círculo escuro central. Portanto, um teste simples pode-se utilizar tanto em consultório quanto em casa e serve para acompanhar a evolução da DMRI. O paciente deve visualizar a imagem de forma monocular (tapando um dos olhos) e focar no círculo central. Então, se o paciente perceber alguma distorção nas linhas, deve entrar em contacto com o seu optometrista.

Contudo, este teste não substitui as consultas frequentes e exames de retina específicos, recorrendo a retinografia para avaliar a presença de drusas, na forma seca da patologia ou neovascularização de coroide, forma húmida, OCT e angiotomografia de retina.







